A．应经常更换卧位，每2～3小时翻身一次。翻身时尽量将老人身体抬起，避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。

  B．骨隆突处可垫海绵垫、软枕、棉垫、棉圈。如有气垫褥，将更有益于预防褥疮。

  C．使用夹板，应适当调节松紧，并加衬垫，随时观察局部情况。

  2)避免局部刺激

  A．应保持床铺平整无褶皱，清洁，干燥无渣屑。

  B．大小便失禁的老人，应经常用温水清洗局部，涂油，并及时更换尿布。

  C．使用便盆时，应抬高臀部，不要使用掉瓷便盆，以防擦伤皮肤。

    3)促进局部血液循环

    A．经常用温水擦澡、擦背或局部按摩，检查受压部位，定时用50％酒精或红花酒按摩全背或受压处，以起到通经活络，促进血液循环，改善局部营养状况，增加皮肤抵抗力的作用。

    B．红花酒的配制：红花15克，当归12克，赤芍12克，紫草9克，浸泡于60％酒精内4～5日后可使用。

    C．按摩方法：将少许药液倒人手掌中，用大小鱼际部位环形向心按摩，压力由轻到重，由重到轻。

    4)改善营养状况。全身营养不良的老人，宜给高蛋白、高维生素的食物。

    (4)褥疮的护理。根据不同的症状，采取不同的护理方法。

    1)如有红润，应使局部悬空，以防继续受压；避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；增加翻身及按摩次数。

    2)如有炎症，皮下出现硬结，或皮下转为紫色，或因水肿变薄而出现水泡，应在无菌条件下吸出水泡内渗液，表面涂2％碘酒，用纱布覆盖。

    3)如有溃疡，水泡破溃感染，轻者有脓液溢出，严重者呈黑色，有脓，味臭，深达骨面，最后导致败血症。

    4)处理原则为清洁创面，去腐生新，促其愈合。伤口要到医院换药处理。

    5．高烧

    正常人的体温一般为36．5℃左右，当体温达39℃或以上时称为高烧。老年人极易发生高烧，家庭服务员除了及时通知家属送老人去医院就医之外，还应掌握一些基本的应对方法。

    (1)酒精擦浴降温。酒精擦浴降温程序见图3。

图3酒精擦浴降温程序

    注意：

    ·擦浴过程中，如果发现老人有寒战或面色、脉搏有不良变化，应停止操作。

    ·在腋窝、肘部、腹股沟、胭窝部等大血管丰富的地方，要使湿毛巾停留揉擦的时间长一些，促使散热。

    ·严禁擦胸前区、腹部、项部，因为这些部位对冷刺激敏感，可引起不良反应。

    (2)温水擦浴降温。水温为32～34℃，操作方法和注意事项与酒精擦浴相同。

    (3)冷敷降温

    1)脸盆放冷水、小毛巾2块、塑料布1块、毛巾1条。

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